Lúpus Eritematoso Sistémico (LES): Conheça os sintomas e as suas causas

O lúpus eritematoso sistémico (LES) é uma doença de causa multifatorial (genética, hormonal, imunológica e/ou ambiental) onde há produção desregulada de anticorpos contra o próprio organismo. Afeta 0.07% dos portugueses, principalmente mulheres entre os 16 e os 49 anos.

Como sintomas/sinais de LES destacam-se:

• Dor e/ou tumefação articular;
• Eritema malar (em asa de borboleta), lesões cutâneas que aparecem com exposição solar, úlceras orais/nasais dolorosas muito frequentes ou queda capilar/alopécia;
• Anemia, leucopenia ou trombocitopenia;
• Fenómeno de Raynaud;
• Febre (sem outra causa conhecida), cansaço, dor muscular incapacitante;
• Hipertensão arterial aguda em doentes jovens sem fatores de risco ou edema dos membros inferiores (sem outra causa conhecida);
• Dificuldade respiratória, dor torácica, hemoptises;
• Doença cardíaca (inflamação do pericárdio, miocárdio ou lesões das válvulas cardíacas);
• Alterações cognitivas agudas, delírio, convulsões, cefaleia refratária a medicação ou neuropatias periféricas;
• Secura ocular (sem outras causas conhecidas);
• Trombose venosa profunda e embolia pulmonar (em doentes novos sem outros fatores de risco) ou tromboses arteriais.

O diagnóstico atempado e acompanhamento em consulta de especialidade como a Reumatologia são fundamentais.

É crucial que os doentes evitem a exposição solar, usem protetor solar com FP50 diariamente, suspendam o consumo de tabaco e realizem uma dieta equilibrada e exercício físico regular. Não há evidência científica de que vitaminas/suplementos ou dietas específicas modifiquem a doença. O tratamento farmacológico é individualizado e discutido com o doente mediante a gravidade da doença e o atingimento de órgãos.

O LES é uma doença crónica, não é contagiosa nem necessariamente hereditária. São fatores associados ao seu aparecimento e agudizações a exposição a luz ultravioleta (luz solar, fototerapia, fotodepilação, etc…), infeções, stress, cirurgias ou a gravidez.

A gravidez com sucesso é possível desde que planeada e com vigilância apropriada. Os pacientes devem efetuar as vacinas aconselhadas pelo/a reumatologista e sinalizar o/a médico/a sempre que houver alguma suspeita de infeção.
Com a doença controlada a maioria das pessoas tem uma esperança de vida dentro da média e com qualidade de vida pelo que a vigilância e rigoroso cumprimento das terapêuticas prescritas na consulta de Reumatologia são de máxima importância.